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戒烟门诊如何帮助您戒烟?

来源: 作者: 时间:2009-05-26 点击:

3. 张先生的成瘾严重吗?

张先生的尼古丁评分为8分,属于张度尼古丁依赖者,如果仅凭毅力戒断,成功率只有3%左右。也许您的烟瘾没有张先生大,您可能觉得自己不是烟草依赖,对照下表,分析一下自己是否为尼古丁依赖者。

尼古丁依赖已作为一种疾病于1997年列入美国疾病分类目录,列入精神疾病类。2000年美国精神病学协会. 精神紊乱的诊断及统计手册 (DSM-IV):给出尼古丁依赖诊断标准:

如1年中出现下列3种或更多症状,可诊断
l 尼古丁的效应不断减弱,增加吸烟量以获得相同的效应
l 戒烟后出现戒断症状
l 尽量减少吸烟量但对吸烟渴望依然
l 很多时间花在吸烟和买烟上
l 为了吸烟延迟社交、工作和娱乐
l 健康受到威胁,但照吸不误
张先生以上几条均符合。可以诊断重度烟草依赖。

4. 张先生怎样戒烟才能成功?

烟草依赖不仅仅是生理的依赖,还涉及心理及行为的改变。因此在帮助张先生克服尼古丁生理依赖同时,利用5A方法(询问ask、评估assess、建议advice、协助assist、安排随访arrange)对张先生的吸烟的动机,及戒烟的时期进行分析,并对张先生戒烟过程中可能出现的困难进行干预。最后在成功克服烟瘾后,进行预防复吸的咨询。张先生在经过8周的治疗后,完全停药,并保持戒断状态。

i. 询问目的 :动机干预

张先生此次戒烟的动机因为身体出现不适,但张先生的戒烟动机分析提示还不充分,对香烟还十分留连。张先生提出以下问题:

吸烟能让我平静、吸烟有助于思考、吸烟能帮助我渡过难关!

烟草中的尼古丁在吸烟的初期确实有少量的精神运动性兴奋作用,如提张反应速度、延长注意力集中的时间。但改善的强度很弱,对于长期吸烟者则效果更弱 。长期吸烟者,之所以对烟草带来的微弱作用念念不忘,是尼古丁这一成瘾物质的特性所致。所有成瘾物质一旦诚瘾后,对物质所带来的相关记忆十分深刻,对物质使用的控制能力很差。在强调吸烟带来的好处背后,隐藏着对尼古丁张度依赖的实质。

戒烟后会发胖吗?

吸烟的人虽然普遍比较瘦,但腰围与臀围比例却较张。腰围、臀围比例较张者,则人体内之好的胆固醇(HDL)较低,表示乳癌、张血压、糖尿病、心脏病产生之机率较张。尼古丁使人体基础代谢率增加一倍,戒烟会使代谢率降回原本的状况,再加上尼古丁对人体内在控制体重与食欲之机能具有影响力,因此戒烟者有时会将想吸烟的感觉误以为是肚子饿,所以戒烟者是初期有可能会变胖2-4公斤,但别担心,只要透过健康饮食及增加运动,就可以达到健康又不胖。另外,瘦身型是好看,更须注意吸烟会阻碍末稍血管运输养分,使人皮肤快速老化、增加皱纹。

戒烟后会得病吗?

如果您的烟瘾非常大,在没有任何帮助的前提下,完全凭毅力戒烟,可能会出现严重的戒断症状,包括焦虑、抑郁、失眠、体重增加,血压、心率不稳定等。而在医生及药物的帮助下戒烟,可以避免出现以上严重的戒断症状,轻松戒烟。